Vous consultezPerspectives actuelles en contrôle postural

AuteurDidier Delignières du même auteur

Le contrôle postural est une thématique centrale dans les recherches sur le mouvement humain. La stabilité posturale est une base essentielle pour la précision des actions finalisées, et sa dégradation liée à l’âge ou à diverses maladies neurologiques est un problème clé dans le domaine de la réhabilitation. Psychologues et neuroscientifiques ont insisté sur le rôle des boucles de feedback et des processus anticipatoires dans l’adaptation en continu de la posture. Les tenants de l’approche des systèmes dynamiques ont analysé l’émergence des synergies posturales, en réponse à l’évolution des contraintes. La dynamique particulièrement complexe du centre de gravité et du centre des pressions, même durant le maintien de la station debout, a été analysée au moyen de méthodes diverses, incluant des approches non linéaires hautement sophistiquées. Une grande diversité de modèles, psychologiques, neuro-musculaires, dynamiques, biomécaniques, ont été invoqués pour rendre compte de la complexité du contrôle postural. Ainsi, ce champ de recherche concentre les débats principaux et les controverses qui ont marqué la recherche en contrôle moteur ces dernières décennies.

2 L’objectif de ce numéro spécial est de présenter une photographie de la recherche actuelle dans le domaine du contrôle postural. Nous avons invité quelques-uns des meilleurs chercheurs à soumettre un manuscrit présentant une synthèse de leurs travaux passés, ou proposant des points de vue novateurs ou des directions pour les recherches futures. La plupart d’entre eux ont répondu positivement, et j’aimerais ici remercier tous les auteurs pour leurs contributions. Ce numéro est composé d’articles théoriques, méthodologiques, et d’autres contributions plus appliquées ou à orientation clinique. Il donne une belle image de la diversité et de la richesse de ce domaine de recherche.

3 La première partie de ce numéro spécial présente quelques points de vue théoriques innovants sur le contrôle postural.

• Mike Riley, Nikita Kuznetsov, et Scott Bonnette (Université de Cincinnati, USA) s’interrogent sur la pertinence du concept de « système de contrôle postural », considéré comme un système générique et permanent. Ils proposent un point de vue alternatif, suggérant que le contrôle postural est réalisé par des synergies posturales à assemblage souple, spécifiques à chaque situation. Ce point de vue est supporté par une large revue des travaux basés sur les analyses non-linéaires, mettant en évidence les propriétés (multi)fractales de la dynamique posturale et leur dépendance à l’égard des contraintes.
  
• Tom Stoffregen (Universitédu Minesotta, USA) présente un point de vue particulièrement convaincant sur l’origine du mal des transports. L’auteur questionne les théories classiques basées sur l’idée d’un conflit intersensoriel, et propose une nouvelle théorie considérant le mal des transports comme un trouble transitoire du contrôle postural.
  
• Didier Delignières, Kjerstin Torre et Pierre Louis Bernard (Université Montpellier 1, France) développent une hypothèse nouvelle, considérant que le contrôle postural est essentiellement un contrôle de la vitesse, plutôt qu’un contrôle de la position. L’étude présentée montre que des variables expérimentales estimant l’étendue du bornage de la vitesse sont plus sensibles que des variables basées sur la position, pour rendre compte des effets de facteurs expérimentaux.
  

La seconde partie est composée de revues de question, offrant des présentations approfondies de programmes spécifiques de recherche.

• Ludovic Marin et Benoît Bardy (Université Montpellier 1, France) présentent les fondements des deux principales théories du contrôle postural : l’approche neuromusculaire, et l’approche dynamique. Ces approches sont questionnées au travers de deux questions fondamentales : Comment peut-on contrôler simultanément les multiples parties composant notre corps ? Comment peut-on adopter la posture la plus efficace, parmi la myriade de possibilités offertes ?
  
• Matthieu Boisgontier, Jean-Baptiste Mignardot, Vincent Nougier, Isabelle Olivier et Estelle Palluel (Université Joseph-Fourier, Grenoble, France) proposent une revue centrée sur l’analyse du coût attentionnel du contrôle postural. Cet article montre comment le coût attentionnel est affecté par un certain nombre de facteurs, dont la focalisation du sujet sur le contrôle postural, la disponibilité des informations sensorielles, la complexité de la tâche posturale, et des variables individuelles telles que l’expertise ou l’âge.
  
• Christine Assaiante (Université de Provence, France) présente une revue complète d’une approche fonctionnelle du développement moteur, basée sur la maîtrise graduelle de la coordination, de l’adaptation et de l’anticipation au niveau du contrôle postural, au fil de l’ontogénèse. Cet article décrit le lent développement du contrôle postural, qui semble se poursuivre jusqu’à des étapes tardives de l’enfance et de l’adolescence.
  

Enfin la troisième partie traite de perspectives de réhabilitation, et met l’accent sur les problèmes posturaux liés à la maladie ou l’avancée en âge.

• Lauren Mak, Ting Ting Yeh, Jason Boulet, Tyler Cluff et Ramesh Balasubramaniam (Université McMaster, Hamilton, Canada) rapportent une expérimentation dont le but était d’analyser l’interaction entre un feedback visuel retardé et une tâche cognitive ajoutée sur le contrôle postural chez les personnes âgées. Chez des sujets jeunes, on observe une réduction de la variabilité de la posture en situation de double-tâche, alors que les sujets âgés ne semblent pas bénéficier de cette situation de double-tâche. Les auteurs suggèrent que cet effet reflète une modulation insuffisante de l’attention chez les personnes âgées, résultant dans des instabilités dans le contrôle de l’équilibre.
  
• Déborah Varoqui, Benoît Bardy et Jacques-Yves Pélissier (Rehabilitation Institute of Chicago, USA, et Université Montpellier 1, France) montrent l’intérêt de l’approche dynamique pour quantifier les déficits posturaux, en termes d’anormalités spatio-temporelles de patterns de mouvement. Centrés sur l’hémiplégie, ils suggèrent que l’analyse des patterns de coordination posturale apporte des informations plus pertinentes que l’étude de variables indirectes
  telles que la trajectoire du centre des pressions, et proposent que protocoles novateurs de (ré)apprentissage et des perspectives thérapeutiques pour les patients post-AVC.
  
• Inke Marie Albertsen et Jean-Jacques Temprado (Université Aix-Marseille 2, France) analysent la possible influence d’une supplémentation haptique sur les mécanismes d’intégration multi-sensorielle dans les systèmes de contrôle postural déficients. Ils présentent un prototype de cane informationnelle, et suggèrent d’intéressantes perspectives pour le développement des gérontotechnologies.
  
• Adeline Tanzi, Marlène Mathias et Patrice Rougier (Université de Savoie, France) analysent les effets d’un entraînement sur une balancelle sur les capacités posturales. Ils montrent qu’après pratique, la variabilité de la distance entre le centre des pressions et le centre de gravité tend à décroître, révélant une amélioration des stratégies posturales.
  

On aura remarqué que ce numéro spécial est bilingue, avec une moitié des articles en français et l’autre en anglais. Chaque auteur était en fait libre de s’exprimer dans la langue de son choix. Cette présentation bilingue déroutera peut-être certains, mais correspond à notre sens à l’usage de l’anglais dans la recherche actuelle : un usage décomplexé, où l’on doit sans problème pouvoir naviguer d’une langue à l’autre. Il n’est pas dans les objectifs de Science & Motricité de se livrer à une défense acharnée de la langue française, mais de rendre compte de la réalité de la recherche dans notre domaine. Ce numéro spécial à notre sens en donne une bonne image, internationale et multilingue.

Didier Delignières « Perspectives actuelles en contrôle postural », Movement & Sport Sciences 3/2011 (n° 74), p. 1-2.
URL : www.cairn.info/revue-science-et-motricite-2011-3-page-1.htm.
DOI : 10.3917/sm.074.0001.