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Sociétés contemporaines
Presses de Sc. Po.

I.S.B.N.2747568792
130 pages

p. 99 à 124
doi: en cours

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no 54 2004/2


Discipline > Revue > Sommaire > Résumé
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La gestion des flux de malades dans les services de reanimation

Christophe Andreo
Résumé de l'article
Les services de réanimation sont confrontés à une demande croissante de soins. L’article traite de la gestion des flux de malades dans ces services. L’accent est mis sur un aspect particulier de cette activité : le poids des contraintes matérielles dans la gestion des flux. Ces contraintes obligent les réanimateurs à sélectionner les entrées et à prévoir les sorties, en adoptant parfois des solutions radicales. Bien souvent les réanimateurs sont contraints de prendre des patients qui ne correspondent pas à leurs attentes professionnelles et à décider de la vie et de la mort de ces patients. Une partie de l’article porte sur la définition collective du « patient acceptable » que forgent les diverses catégories d’acteurs impliqués (médecins, infirmières, assistante sociale etc.). Une autre partie est consacrée à la façon dont sont prises les décisions, et aux formes de négociation qu’elles mobilisent entre ces diverses catégories d’acteurs, tant à l’entrée qu’à la sortie des malades. The article deals with the management of flows of patients in the intensive care units which are confronted with an increasing request for care. The material constraints of activity force the surgeons to select the entries and to plan the exits by sometimes adopting radical solutions. This because they often have to take patients who do not correspond to their professional expectations and because they have to decide about life and death. A part of the article considers the collective definition of the acceptable patients. Another one considers the decision-making about entries as about exits, which leads to some kind of negotiation between the various categories of the involving actors (doctors, nurses, welfare officers, etc.).
Plan de l'article
• 1. UNE ENQUETE EN REANIMATION
• 2. DECOUVERTE DU TERRAIN ET ADAPTATION SOCIALE DU CHERCHEUR
• 3. L’ADMISSION EN REANIMATION
— 3.1. UNE DEMANDE CROISSANTE
— 3.2. UNE DEFINITION COLLECTIVE DU ROLE DE LA REANIMATION ET DU PATIENT ADEQUAT
— 3.3. LE CONTEXTE DE LA DEFINITION DES NORMES
• 4. LES CHOIX FAITS PAR LE REANIMATEUR D’ASTREINTE
• 5. TROUVER UNE SORTIE POUR LES PATIENTS
— 5.1. LE ROLE DE L’ASSISTANTE SOCIALE OU DE LA SURVEILLANTE
— 5.2. LES REANIMATEURS ET LA MORT
— 5.3. LA LIMITATION DES SOINS ACTIFS
• CONCLUSION
— GLOSSAIRE
• REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES


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