Thérapie Familiale
Médecine & Hygiène

I.S.B.N.sans
104 pages

p. 133 à 151
doi: en cours

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Volume 22 2001/2

Les dispositifs d’urgence psychiatrique et de crise en France

M. Robin F. Pochard J.-f. Ampelas S. Kannas M. Bronchard F. Mauriac F. Bisson S. Meppen N. Pastour
Depuis plusieurs années, il existe un développement des services d’urgence psychiatrique et de crise, avec des objectifs et un fonctionnement très divers d’un site à l’autre. Après avoir décrit les différents dispositifs existant en France, cet article présente une unité particulière, ERIC, qui propose des interventions à domicile ainsi qu’un suivi de crise au-delà de l’urgence. Deux cas cliniques illustrent ce travail. Les avantages de cette unité sont essentiellement sa capacité d’adaptation à des situations très diverses, son acceptabilité par les patients, leurs familles et le réseau primaire, l’offre d’une réelle alternative à l’hospitalisation psychiatrique, et le champ d’expérimentation et de formation qu’elle constitue. Les difficultés rencontrées sont notamment l’émergence du « burn-out» des professionnels et le risque de violence. A partir de cette expérience, nous proposons un modèle général d’organisation des services d’urgence psychiatrique.Mots-clés : Urgence psychiatrique, Crise, Services de soins, Traitement à domicile. For several years, there has been an increasing number of emergency psychiatric services. Their purposes and ways of working can be very different from one to another. This article describes in first place the different existing units in France and in second place a particular one, ERIC, which intervenes at patient’s home and offers a crisis support beyond emergency. Two case reports illustrate this work. The advantages of this unit are essentially its capacity to cope with a large variety of situations, acceptability by patients, their families and their primary networks, possibility of a real alternative to psychiatric hospitalization and the experimentation and training field it offers. The difficulties the professionals are confronted to are particularly the burnout syndrome and the risk of violence. From this experience, we propose a model of emergency psychiatric unit organization.Keywords : Emergency psychiatry, Crisis, Mental health services, Home treatment. Desde varios años van desarollándose servicios de urgencia psiquiatrica y de crisis que funcionan y apuntan metas diferentemente de un lugar al otro. Despues de describir esos distíntos díspositivos cómo existen en Francia, exhibe éste artículo una unidad particular-ERIC- cual propone intervenciónes a domicílio tal cómo el seguimiento de crisis más allá de la urgencia. Dos casos clínicos ilustran éste trabajo. Las ventajas de aquella unidad son esencialmente: su capacidad de adaptación a situaciónes muy diversas, su aceptabilidad de parte de los pacientes, de sus famílias cómo de la red primaria , el ofrecer de una alternativa real al hospitalización psiquiatrica, y al ámbito de experimentación y de formación que constituye sí misna. Las dificuldades que se encuentran son especialmente la salida del « burn-out» de los profesionales y el riesgo de la violencia. A partir de aquella experiencia, proponemos un modelo general de organización de los servicios de urgencia psiquiatrica.Palabras claves : Urgencia psiquiatrica, Crisis, Servicios de asistencia, Tratamiento a domicilio.
I. Introduction
II. Réponses et dispositifs actuels
— 1. Grandes tendances
— 2. Equipe ERIC
— 3. Mise en place d’un dispositif : pratiques, contraintes et avantages
III.Conclusion
• BIBLIOGRAPHIE


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