L’approche psycho-éducationnelle et multifamiliale de William R. MacFarlane
Introduction et commentaires
Jacques Miermont
L’approche psycho-éducationnelle et multifamiliale repose sur des principes radicalement différents de ceux développés par l’approche systémique classique des thérapies familiales. Loin de
considérer que les troubles du patient relèveraient d’une désignation familiale ou sociale, elle énonce que
les schizophrénies sont des maladies dont l’étiologie reste en grande partie inconnue. Ces maladies se traduiraient par des dysfonctionnements cérébraux ayant une incidence sur la vie familiale et sociale. La
psycho-éducation propose ainsi de soutenir la famille, de l’informer des connaissances concernant la
maladie et ses traitements, de lui apprendre à développer des habiletés émotionnelles, comportementales
et cognitives permettant d’éviter les rechutes. Une discussion critique de ce modèle est alors proposée.Mots-clés :
Soutien, Reconnaissance de la maladie, Compliance aux traitements, Résolution de pro- blèmes, Techniques de communication, Réinsertion sociale.
The psychoeducational and multi-family’s principles are radically different from those
which have been developed by the classical systemic approach of family therapy. Rather considering the
schizophrenic troubles as a pure designation of the family or of the society, this approach emphasizes that
these troubles refer to illnesses whose etiology is unknown for the most part. These illnesses would be the
expression of cerebral dysfunctions, which have an effect upon the family and social life. Psycho-educa-tion intends to hold the family, to inform his members about the knowledge concerning the illness and its
treatments, to learn developing emotional, behavioral and cognitive skills that permit to reduce relapses.
Critical comments of this model are then presented.Keywords :
Holding, Recognition of the illness, Treatments compliance, Problem-solving, Communication techniques, Social rehabilitation.
El enfoque sico-educacional y multifamiliar se basa en dos principios radicalmente diferentes de
los desarrollados por el enfoque sistémico clásico de las terapias de familia. En vez de considerar que las
perturbaciones del paciente se deben a una designación familial o social. Este enfoque afirma que las
eschizofrenias son enfermedades con una etiología en gran parte desconocida. Estas enfermedades se
manifiestan por disfuncionamientos cerebrales que tienen una incidencia en la vida familiar y social. Así,
la sico-educación propone sostener la familia, informarle de los conocimientos sobre la enfermedad y sus
tratamientos, enseñar a la familia a desarrollar habilidades emocionales, comportomenales y cognitivas
que permitan reducir las recaídas. El artículo propone una discusión crítica de este modelo.Palabras claves :
Sostén, Reconocimiento de la enfermedad, Resolución de las problemas, Técnicas de comunicación, Reinserción social.
• Introduction
• Le point de départ
• La présomption de normalité
• Hypothèses du modèle psycho-éducatif le plus récent
— Description du modèle psycho-éducatif
— L’adhésion au modèle thérapeutique : l’établissement du partenariat
et de la coopération
— Formation aux capacités de survie, participation à un atelier
— La réinsertion sociale
• Le rôle particulier des groupes de thérapie multifamiliale
— Cadre du groupe de thérapie familiale à familles multiples
• L’efficacité des thérapies multifamiliales
• Commentaires : schizophrènes, familles et thérapeutes
— Maladie et interaction : un débat ouvert
— La position de G. Bateson
— Épistémologie de la démarche diagnostique
— Discussion critique du modèle bio-psycho-social
• Conclusion
• BIBLIOGRAPHIE