La thérapie multifamiliale
Une alternative à la thérapie unifamiliale dans le traitement de l’anorexie mentale de l’enfant et de l’adolescent ?
Florence Brunaux
Solange Cook-darzens
La thérapie multifamiliale consiste à rassembler plusieurs
familles autour d’une pathologie ou d’une problématique donnée dans un contexte thérapeutique. Ses premières applications (1950-1960) se sont développées autour des troubles psychotiques chroniques, notamment la schizophrénie et le trouble bipolaire. Cette approche thérapeutique encore peu connue en France, a
été récemment adaptée au traitement de l’anorexie mentale dans le service de pédopsychiatrie de l’hôpital
Robert Debré, notamment pour accompagner en post-hospitalisation les enfants et adolescents à risque de
rechute ou de chronicisation, et/ou les familles réticentes à la thérapie unifamiliale pendant l’hospitalisation.
L’article présente cette expérience novatrice, son cadre théorique, ses objectifs et principaux thèmes, ainsi
que trois techniques spécifiques de l’approche multifamiliale. Une étude de cas vient illustrer ces différents
points.Mots-clés :
Anorexie mentale, Enfant, Adolescent, Famille, Thérapie unifamiliale, Thérapie multi- familiale, Prévention de la rechute, Suivi post-hospitalier.
Multiple family therapy involves regrouping several families around a
specific pathology or problem in a therapeutic context. Its first applications (1950-1960) dealt primarily
with chronic severe mental illnesses such as schizophrenia and bipolar illness. This therapeutic modality,
which is still poorly known in France, was recently adapted to the inpatient after-care of child and adolescent
anorexia nervosa at «Robert Debré» Hospital, and more specifically to help adolescents at risk of relapse
or of a chronic course and/or families that did not fare well with individual family therapy during inpatient
treatment. The article presents this novel therapeutic program, its theoretical foundation, goals and themes,
along with three «techniques» specifically designed for multiple family therapy. A case study illustrates
these various points.Keywords :
Anorexia nervosa, Child, Adolescent, Family, Single family therapy, Multiple family therapy, Relapse prevention, Inpatient after-care.
La terapia multifamiliar consiste en reunir varias familias en
torno a una patología o a una problemática otorgada en un contexto terapeútico. Sus primeras aplicaciones
(1950-1960) se desarrollaron en torno a los desordenes psicopáticos crónicos, en particular, la esquizofrenia y
el desorden bipolar. Este enfoque terapeútico aún poco conocido en Francia, se adaptó recientemente al tratamiento del anorexia mental en el servicio de psiquiatría del niño del hospital «Robert Debré», en particular,
para acompañar en post hospitalización los niños y los adolescentes con riesgo de recaída o chronicisation,
las familias reticentes a la terapia unifamiliar durante la hospitalización. El artículo presenta esta experiencia
innovadora, su marco teórico, sus objetivos y principales temas, así como tres técnicas específicas del
enfoque multifamiliar. Un estudio de caso ilustra estos distintos puntos.Palabras claves :
Anorexia mental, Niño, Adolescente, Familia, Terapia unifamiliar, Terapia multi- familiar, Prevención de la recaída, Seguido post hospitalario.
• Le programme de thérapie familiale dans l’Unité des Troubles
du Comportement Alimentaire de l’Hôpital Robert Debré
— Pourquoi un programme multifamilial en plus de l’approche familiale ?
• La thérapie multifamiliale dans la prise en charge des TCA
— Structure et organisation du groupe multifamilial
— Cadre théorique, objectifs et thèmes du groupe
— Ophélie, un cas d’anorexie en voie de chronicisation
— Techniques et exercices
• Conclusion
• BIBLIOGRAPHIE