CAIRN.INFO : Matières à réflexion

Accueillir une problématique physique comme la douleur chronique, en service de psychiatrie ne va pas de soi, car c’est au niveau du corps que l’adolescent dit souffrir et non psychiquement. Pour ces patients, la douleur s’installe insidieusement, résidu d’une blessure ou d’un accident. Progressivement, elle prend de plus en plus de place dans la vie de l’adolescent, réduisant ses investissements quotidiens : activités sportives, sorties, relations amicales et amoureuses jusqu’à atteindre la sphère scolaire. Devenue insupportable, la douleur, tout comme la situation de l’adolescent, amène alors la famille à consulter. Le travail effectué dans les unités somatiques est primordial, car c’est seulement en abordant la problématique par sa voie d’entrée symptomatique, le corps, que l’alliance thérapeutique peut s’instaurer avec l’adolescent et que celui-ci s’autorise à devenir un “patient”. C’est toujours dans ce contexte de suite d’hospitalisation que nous accueillons ces jeunes.
Notre unité se veut intégrative dans sa manière de prendre en charge l’adolescent. L’alliance de la pensée psychanalytique et cognitivo-comportementale constitue sa première particularité, à laquelle s’ajoute une pluridisciplinarité des approches thérapeutiques : psychomotricité, art-thérapie et ergothérapie entre autres. Ici, la qualité de l’accueil est essentielle et une période d’un mois est destinée à la rencontre, du jeune avec le groupe d’adolescents, avec les soignants, avec les soins et vice versa, permettant ainsi de proposer une prise en charge individualisée, adaptée aux besoins exprimés et observés durant cette période…

Français

La douleur chronique à l’adolescence empêche de se mouvoir librement, réduit les capacités exploratoires tout comme elle fige, sur le plan intrapsychique, le processus de séparation et d’individuation. L’adolescent s’accroche à cette douleur jusqu’à se fondre avec : elle devient garante de son identité, elle le définit. Le travail thérapeutique consiste à diminuer la douleur tout en protégeant les assises narcissiques, pour éviter l’effondrement identitaire. Le psychomotricien, en favorisant la reconnexion de l’adolescent à ses ressentis corporels, permet dans le même temps l’émergence d’affects. La voie vers un travail psychothérapeutique est ouverte. Ainsi, la complémentarité des pratiques, psychique et corporelle, favoriserait chez ces patients la diminution de la douleur, l’amélioration des capacités d’intériorisation et relancerait alors le processus adolescent jusque-là immobilisé.

Mots-clés

  • Adolescence
  • Douleur chronique
  • Identité
  • Narcissisme
  • Psychomotricité
  • Médiation
English

Chronic pain in teenage years prevents from moving freely, reduces exploratory capacities, just as it freezes, intrapsychically, the process of separation and individuation. The adolescent clings to this pain until she or he merges with it: it becomes the guarantee of her or his identity, it defines her or him. The therapeutic work consists in reducing the pain while protecting the narcissistic foundations, to avoid the collapse of identity. The psychomotor therapist, by promoting the reconnection of the adolescent to his bodily feelings, allows at the same time the appearance of affects. The path to psychotherapeutic work is open. Thus, the complementarity of practices, psychic and bodily, would encourage in these patients the reduction of pain, improving abilities to internalize and revive the adolescent process so far immobilized.

Keywords

  • Adolescence
  • chronic pain
  • identity
  • narcissism
  • psychomotricity
  • mediation
Léa Camaret-Durquety
Psychologue clinicienne.
Anne-Laure Pouzoulet
Psychomotricienne DE.
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Mis en ligne sur Cairn.info le 07/01/2020
https://doi.org/10.3917/nrea.001.0133
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