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Sociologie

2016/2 (Vol. 7)


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Résumé

Français

À partir d’une enquête ethnographique menée entre mars et août 2009 dans un centre de diagnostic spécialisé sur l’autisme, cet article étudie les implications de l’apparition d’outils standardisés de diagnostic sur l’autorité des pédopsychiatres. Dans quelle mesure le recours à des outils standardisés réagence-t-il les formes d’autorité médicale (sur les patients, entre pédopsychiatres et sur les autres professionnels de santé) ? Le croisement de différentes échelles d’analyse (macro, meso, micro) permet de saisir les conséquences contrastées des outils standardisés sur l’autorité professionnelle. D’une part, les pédopsychiatres qui sont favorables aux outils standardisés le sont d’autant plus que ces outils leur permettent de revendiquer une plus grande compétence par rapport à d’autres pédopsychiatres et de s’approprier le travail des professionnels paramédicaux sans assujettir leur jugement. D’autre part, les pédopsychiatres ont été contraints dans l’utilisation d’outils standardisés par les associations de parents d’enfants autistes mais ces outils leur permettent finalement d’asseoir leur autorité sur les parents.

Mots-clés

  • autisme
  • diagnostic
  • pédopsychiatrie
  • outils standardisés
  • autorité professionnelle

English

The rise of standardized tools and transformations in the forms of professional authority Child psychiatrists in the field of autism Based on an ethnographic survey conducted bet­ween March and August 2009 in a diagnostic center specialized in autism, this article studies the implications of the emergence of standardized diagnostic tools on the authority of child psychiatrists. To what extent does the development of standardized tools rearrange forms of medical authority (over patients, between psychiatrists, and over other health professionals)? The crossing of different scales of analysis (macro, meso, micro) captures the contrasting consequences of standardized tools on professional authority. First, some child psychiatrists are in favor of standardized tools because these tools enable them to assert greater authority over other child psychiatrists and to appropriate the work of other health professionals without constraining their judgment. Secondly, while child psychiatrists were compelled in the use of standardized tools by organizations of parents with autistic children, these tools ultimately allow them to re-establish their authority on parents.

Keywords

  • Autism
  • diagnosis
  • child psychiatry
  • standardized tools
  • professional authority

Plan de l'article

  1. L’introduction d’outils standardisés de diagnostic : entre remise en cause de l’autorité des pédopsychiatres sur les parents et réagencement de l’autorité entre pédopsychiatres
    1. La revendication d’un droit au diagnostic par les associations de parents
    2. Le développement de la recherche clinique
  2. L’institutionnalisation des outils standardisés de diagnostic : une remise en cause de l’autorité de certains pédopsychiatres sur les parents
    1. En quête de légitimité auprès des associations de parents
    2. Une place difficile à trouver au sein de la pédopsychiatrie
    3. Des tensions intimement liées
  3. La mobilisation des outils standardisés de diagnostic : la réaffirmation de l’autorité des pédopsychiatres sur les professionnels paramédicaux et les parents
    1. Des outils manipulés par des professionnels dominés
    2. Des outils dévalorisés et critiqués par l’ensemble des professionnels
    3. Des outils qui rendent acceptable l’autorité des pédopsychiatres sur les parents
  4. Conclusion

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