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De tout temps, l’importance de l’hérédité dans le développement des troubles bipolaires a été remarquée. Avant même les premières descriptions de la maladie, comme une seule entité nosographique par Falret et Baillarger, Lorry décrivait en 1765, dans son traité sur la mélancolie et les affections mélancoliques [25], l’hérédité parmi les cinq causes possibles de manies mélancoliques pour les différencier des mélancolies qui n’aboutissaient jamais à des manies. Puis en 1854, lors des premières descriptions des troubles bipolaires, alors appelés folies circulaires, Falret eu le mérite de faire ressortir l’importance de l’hérédité pour la production de cette « forme de folie ». Depuis, de nombreuses études ont apporté les preuves de l’existence d’une contribution génétique dans la vulnérabilité aux troubles bipolaires. Les études de jumeaux ont montré un taux de concordance, c’est-à-dire la proportion de couples de jumeaux pour lesquels les deux individus sont atteints de troubles bipolaires, d’environ 40 p. 100 chez les vrais jumeaux (jumeaux monozygotes qui partagent 100 p. 100 de leurs gènes) alors qu’il n’est que de 5 p. 100 chez les faux jumeaux (jumeaux dizygotes qui partagent 50 p. 100 leur patrimoine génétique) [16, 28]. Ces études nous permettent ainsi d’estimer une héritabilité dans les troubles bipolaires, c’est-à-dire la part de la maladie expliquée par les gènes, d’environ 60 à 80 p. 100, alors que l’effet de l’environnement contribuerait pour environ 40 p. 100 de la maladie [24]…

Stéphane Jamain
Chargé de recherche, Inserm U955.
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Mis en ligne sur Cairn.info le 15/04/2015
https://doi.org/10.3917/lav.bourg.2014.01.0309
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