Accueil Revues Revue Numéro Résumé

Psychotropes

2013/3 (Vol. 19)


ALERTES EMAIL - REVUE Psychotropes

Votre alerte a bien été prise en compte.

Vous recevrez un email à chaque nouvelle parution d'un numéro de cette revue.

Fermer

Article précédent Pages 149 - 172 Article suivant

Résumé

Français

Le concept de seuil d’exigence est couramment utilisé par les acteurs de la prise en charge des addictions, sans que sa signification ne soit toujours réinterrogée. Cet article se propose de recenser les différents usages du « seuil », des définitions aux pratiques, en se centrant plus particulièrement sur son utilisation dans le cadre des traitements de substitution aux opiacés. Ainsi, la notion de seuil, souvent pensée « par le bas », est tour à tour considérée comme un enchaînement chronologique d’étapes de la prise en charge ou comme une diversité de modalités de dispensation des traitements en fonction des publics. Or, les deux extrémités que représentent le haut seuil et le bas seuil d’exigence s’inscrivent en réalité comme des prises en charge d’exception, des solutions spécifiques proposées aux patients éprouvant le plus de difficultés à s’intégrer dans un traitement.

Mots-clés

  • traitement de substitution
  • haut seuil
  • bas seuil
  • inégalité d’accès
  • précarité
  • buprénorphine
  • méthadone
  • sociologie

English

The thresholds of substitution: sociological perspective on access to opiate substitution treatmentsThe concept of threshold is commonly used by professionals involved in addiction treatment, without its meaning is always re-examined. This article aims to identify the different uses of “threshold” from definitions to practices, focusing on its use for opiate substitution treatment. The notion of threshold, often thought “bottom”, is in turn seen as a chronological sequence of treatment steps or as a variety of methods for dispensing treatments according to the public. However, high threshold and low threshold are actually specific solutions offered to patients experiencing difficulties to integrate a treatment.

Keywords

  • opiate substitution treatment
  • high threshold
  • low threshold
  • access inequality
  • precariousness
  • buprenorphine
  • methadone
  • sociology

Plan de l'article

  1. Introduction
  2. Les seuils : des définitions aux pratiques
    1. Entre social et sanitaire : un seuil construit « par le bas »
    2. De la réduction des risques à la substitution aux opiacés : quelles traductions de la notion de seuil ?
    3. Les seuils en pratique : types de prise en charge, étapes du soin, ou caractéristiques des patients ?
  3. La substitution pour les exclus : entre haut seuil, bas seuil et marché noir
    1. Le haut seuil d’exigence : une observance sous contrainte
    2. Du bas seuil d’exigence au bas seuil de soin
    3. Rester ‘‘sur le seuil’’ du dispositif de soin : le marché noir comme dernier recours pour les patients les plus démunis
  4. Conclusion

Accéder à cet article
© 2010-2018 Cairn.info
Chargement
Connexion en cours. Veuillez patienter...