CAIRN.INFO : Matières à réflexion

En Asie, l’engagement des gouvernements dans la lutte contre le VIH/sida a été très variable. Relativement marqué au Cambodge et en Thaïlande ainsi que dans quelques États d’Inde où la prévalence était élevée, il est resté longtemps faible dans la plupart des autres pays, notamment au Viêt Nam (Independent Commission on AIDS in Asia, 2008). Dans ce pays, les autorités publiques se sont lancées tardivement dans cette lutte, mais leur engagement a été croissant et marqué de changements importants (Pham et al., 2010).
Cette évolution s’est produite dans le contexte d’une augmentation rapide de la prévalence au cours des années 2000. L’épidémie est cependant restée concentrée au sein de populations spécifiques telles que les consommateurs de drogue par voie injectable, les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes ainsi que les personnes qui font du commerce sexuel et leurs clients (Socialist Republic of Vietnam, 2014). En 2014, la prévalence était estimée à 0,26 % représentant un total de 256 000 personnes vivant avec le VIH (Socialist Republic of Vietnam, 2014). Parmi elles, 71 % sont des hommes (UNAIDS, 2016). Cette prédominance masculine est liée en partie à la place prépondérante de l’utilisation de drogue par injection et des relations sexuelles dans la transmission (Socialist Republic of Vietnam, 2014).
Comme dans de nombreux pays, les messages de lutte contre le VIH/sida ont mobilisé divers supports médiatiques notamment la radio, la télévision, la presse écrite ou encore les affiches et panneaux dans les espaces publics (Le & Nguyen, 2007)…

Français

Les politiques de lutte contre l’épidémie VIH/sida ont été marquées par une internationalisation croissante depuis le milieu des années 1980. Au Viêt Nam, elles ont été rattachées à la politique des « fléaux sociaux » (tệ nạn xã hội) avant un changement radical intervenu au début des années 2000. Cette période, marquée par l’augmentation rapide de la prévalence et par conséquent l’intensification de la lutte contre l’épidémie a amené le Parti communiste au pouvoir et l’État à favoriser une plus grande participation sociale des personnes séropositives et de leurs proches, en conformité avec les normes internationales. Ces postures successives sont visibles dans les campagnes d’affichage dans l’espace public. L’analyse sémiologique de 43 de ces affiches montre que les deux types d’orientation suivis, répressif puis plus participatif, sont associés à des langages visuels différents, avec des références à des codes internationaux versus des contenus plus spécifiques à une culture locale. La trace visuelle des politiques publiques successives menées contre l’épidémie est particulièrement claire en raison de la radicalité du changement, conjuguée à un maintien des messages précédents dans le champ visuel de l’espace public. Les contradictions et divergences résultant de cette polyphonie visuelle sont symptomatiques d’une tension entre deux tendances caractéristiques des policy transfers au Viêt Nam : d’une part, un souci d’intégration économique et politique dans un contexte international contraint, d’autre part la volonté d’affirmation d’une souveraineté nationale. Ces deux postures se traduisent par la conformation à une orientation générale qui conditionne les soutiens apportés par les agences multilatérales et bilatérales, mais n’excluent pas le maintien d’idiosyncrasies, mettant en évidence des messages contrastés.

Myriam de Loenzien
Myriam de Loenzien est sociodémographe, directrice de recherche à l’IRD. Rattachée à l’équipe de recherche labellisée INSERM SageSud « Santé, vulnérabilités et relations de genre au Sud » au sein du Centre Population et Développement (CEPED), elle s’intéresse aux dynamiques sociodémographiques de formes de vulnérabilité en santé de la reproduction et dans le domaine du handicap dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Elle participe à la coordination d’un projet européen du programme H2020 sur le recours à la césarienne dans 4 pays (Viêt Nam, Thaïlande, Burkina Faso et Argentine). Ses publications récentes portent sur la biomédicalisation de l’accouchement au Viêt Nam (PlosOne 2019) et en Afrique subsaharienne.
IRD-Université de Paris-INSERM CEPED, N° ORCID : https://orcid.org/0000-0001-7121-0185
Carola Mick
Carola Mick est enseignante-chercheure au département de sciences du langage de l’Université de Paris. Docteure en philologie de langues romanes spécialisée en sociolinguistique et analyse du discours, elle étudie les processus de migration, éducation et dialogue interculturel depuis les perspectives linguistique et sémiologique. Ses publications les plus récentes analysent les interactions dans le cadre de la loi de consultation préalable, entre l’État et les peuples originaires au Pérou concernant des projets à l’impact socio environnemental et culturel. Avec des collègues au Pérou, en Argentine et en France, elle codirige actuellement un projet de recherche au sujet des méthodologies participatives, financé par l’Université de Paris.
Université de Paris-IRD-CEPED, N° ORCID : https://orcid.org/0000-0003-0923-1211
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Mis en ligne sur Cairn.info le 23/12/2020
https://doi.org/10.3917/ripc.271.0071
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