CAIRN.INFO : Matières à réflexion

En santé, l’heure n’est plus uniquement aux promesses de l’intelligence artificielle (IA), renvoyées à un futur lointain. En effet, malgré la désillusion de certaines grandes annonces, dont le fameux « docteur » Watson d’IBM (Strickland, 2019), les industriels commercialisent des applications intégrant ces technologies basées sur la mise en œuvre de l’apprentissage automatique sur des grands jeux de données – en témoignent les autorisations données dès 2017 aux États-Unis par l’agence de régulation Food and Drug Administration (FDA). La radiologie apparaît alors comme un des principaux secteurs touchés par ces transformations : elle est explicitement identifiée comme le domaine aux applications les plus matures (Villani, 2018 ; WHO, 2021) et des travaux commencent à s’intéresser à l’intégration de ces nouveaux dispositifs dans la pratique (Anichini et Geffroy, 2021). Dans l’espace public, la radiologie est mentionnée lorsqu’il s’agit de parler des conséquences de l’IA en santé, provoquant espoirs et peurs. En effet, l’arrivée de ces nouvelles solutions affichant le label « IA » provoque des inquiétudes sur les conséquences de ces technologies sur la profession et plus généralement sur le soin, avec en retour de nombreux appels à mieux les contrôler. Cet article propose de s’intéresser aux conditions de régulation de l’IA dans le domaine de la radiologie en France, en prenant comme point d’entrée le cas emblématique des solutions d’aide à la détection et au diagnostic.
La problématique de la régulation des innovations dans le secteur de la santé concerne tant l’étude des contraintes que les systèmes de santé imposent sur les nouveautés que les transformations que ces dernières apportent…

Français

La radiologie est l’un des premiers secteurs médicaux à être concerné concrètement par l’arrivée de dispositifs labellisés « intelligence artificielle » pour le traitement des images. Cette évolution, largement invisible dans la mesure où elle concerne des outils à destination des professionnels, pose la question des conditions de régulation de ces innovations, à la fois par rapport aux règles existantes du système de santé et les adaptations nécessaires pour ces nouvelles technologies. À partir d’une enquête menée à la fois auprès des radiologues, des industriels et des représentants des autorités de santé, cet article montre que cette régulation est largement déléguée aux acteurs du domaine. La régulation actuelle est alors le produit du travail normatif des radiologues, utilisateurs des dispositifs médicaux défendant les conditions de leur activité, et des industriels du secteur, qui les développent et doivent compter sur la collaboration des médecins. Le débat public et politique sur l’encadrement de l’IA dans le domaine de la santé reste en retrait des considérations pratiques rencontrées par les acteurs du secteur, qui se construisent autour des délimitations du groupe professionnel des radiologues et de la compétition entre les constructeurs historiques de dispositifs d’imagerie et les nouveaux entrants de l’innovation numérique.

  • intelligence artificielle
  • radiologie
  • régulation
  • médecine
  • innovation en santé
Léo Mignot
Université de Bordeaux, Centre Émile Durkheim, UMR5116
Émilien Schultz
IRD, CEPED
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Mis en ligne sur Cairn.info le 02/06/2022
https://doi.org/10.3917/res.232.0065
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